거북이 신부전(TR), 신염
파충류

거북이 신부전(TR), 신염

증상: 수동성, 식사 거부, 흉갑 아래 혈액, 소변에 염분 없음 거북이: 더 자주 착륙 치료: 마지막 단계에서 증상이 나타나 치료가 늦어지는 경우

그 원인:

신부전의 원인이 되는 상태(요산 수치 증가):

  • 탈수 (배터리 아래 겨울),
  • 부적절한 사료 공급 - 과도한 단백질(고기, 빵 등 사료 공급), 사료 내 높은 단백질 함량,
  • 저온(바닥)에서 장기간 유지관리,
  • 비타민 A가 부족하거나 과잉,
  • 칼슘/인의 불균형(거북이에게 적합하지 않은 약물의 도입 또는 잘못된 칼슘 보충제의 도입),
  • 신 독성 약물의 사용,
  • 요로 및 배설강의 다양한 감염. 이 질병은 일반적으로 육상 거북에서만 발생하며 수생 거북에서는 매우 드물게 발생합니다.

이러한 모든 불리한 요인은 신장 상피에 파괴적인 변화를 일으켜 신장 기능을 손상시킵니다. 인산염이 체내에 축적되기 시작하고 칼슘 수준이 떨어지며 칼슘 대 인의 비율이 3에서 1로 반대 방향으로 변경됩니다. 

파충류의 신장병에는 여러 가지 이유가 있지만 특히 중앙아시아 거북의 경우 이는 장기간의 탈수, 비타민 A 부족, 저온에서의 장기간 유지, 식단의 단백질 과잉 및 다음 식물의 먹이와 관련이 있는 경우가 가장 많습니다. 흰자와 콜리플라워, 시금치, 감자, 콩류(콩나물 포함) 파인애플. 이는 또한 소위 "자발적 동면"(무질서하고 통제되지 않은 동면, 즉 냉장고 뒤 또는 라디에이터 아래) 후에도 종종 발생합니다. 요산은 계속 형성되지만 배설되지 않아 신부전을 초래합니다. (불용성 소변은 세뇨관을 차단합니다).

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증후군

급성 신부전(ARF) 및 만성 신부전(CRF). 진료 예약 시 의사는 일반적으로 급성 또는 만성 신장 질환(더 자세히 정의되지 않음)이라는 추정 진단을 내립니다. 진단이 이루어지면 최종 진단도 이미 이루어집니다. 차이점은 질병의 진행 과정, 외부 징후, 테스트 결과 및 치료 전략에 있습니다.

중앙아시아 거북이가 급성 과정을 겪는다면 탈수될 가능성이 높으며 식욕이 없지만 목이 마를 수 있습니다. 소변을 배출할 수 있지만 요산염("백색 페이스트")은 포함되어 있지 않습니다. 껍질이 반드시 부드러워지는 것은 아닙니다. 만성 과정에서는 식욕이 부족하고 배뇨가 전혀 없을 가능성이 높으며 탈수가 부종으로 대체될 수 있습니다. 만성 과정에서 거북이 껍질은 부드러울 가능성이 높습니다 (광물질 대사의 현저한 장애 과정이 우세하면 질병이 일반 사람들에게 "구루병"이라고 불리는 문제의 형태로 나타날 수 있습니다) . 감도가 보존 된 뒷다리는 거의 움직이지 않으며 뼈 조직의 약화, 부기 및 "침식"과정으로 인해 겉으로는 뼈가 전혀없는 것처럼 보일 수 있습니다 (뼈는 아무데도 가지 않았으며, 그들은 제자리에 있습니다). 말기 단계(최종 – "돌아올 수 없는 지점")에서 출혈이 플라스트론 보호막 아래에서 발생하고(사진 참조) 보호막 자체가 문자 그대로 쉽게 제거될 수 있습니다. 냄새에 관하여: 이것은 주관적이지만, 당신의 겸손한 하인은 신장 말단을 다루는 사람이 그러한 동물에게서 특유의 냄새를 맡았음에 틀림없으며 결코 그것을 다른 동물과 혼동하지 않을 것이라고 믿습니다.

조짐:

신장병 치료의 주요 문제는 애완동물이 너무 늦게 병에 걸렸다는 사실을 주인이 알아차린다는 것입니다. 말기 단계에서 파충류가 이미 소위 요독성 혼수 상태에 있으며, 외부 자극에 대한 반응 부족, 근육긴장 감소, 흉갑과 갑각에 광범위한 출혈, 심각한 탈수증, 움푹 들어간 눈, 빈혈 점막, 방광의 완전한 무력증으로 인한 요폐가 분명합니다. 이 경우 치료가 부적절합니다. 파충류에서 PN의 임상 징후가 나타나기 전에(느린 신진대사로 인해) 신장병을 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 따라서 실제로 의사는 이미 명백한 PN의 징후를 발견하고 종종 이미 말기 단계에 있습니다.

신장 기능이 장기간 침해되면 인산염 수치가 증가하기 시작하고 칼슘 수치가 감소하여 "구루병"의 임상상이 나타납니다.

  • 거북이는 과체중이거나 정상 체중이며 일반적으로 음식을 거부합니다.
  • 구토가 발생할 수 있습니다. 이는 거북이에서는 다소 드문 증상입니다.
  • 거북이의 대변과 소변에는 냄새가 매우 심합니다.
  • 뒷다리가 부풀어오르고, 아마도 앞다리가 부을 수도 있습니다. 피부가 거의 투명해집니다.
  • 플라스트론의 방패 아래에서 액체의 변동이 눈에 띄게 나타납니다(보통 혈액 혼합물이 없음).
  • hypovitaminosis A의 가능한 증상;
  • 골연화증의 가능한 증상;
  • 육지 거북에서는 목이 부을 수 있습니다.
  • 소변에는 염분이 없습니다.

거북이는 먹기를 멈추고 거의 기어 다니지 않으며 눈을 잘 뜨지 않으며 주기적으로 입을 열고 닫을 수 있습니다. 신장 석회화증(혈장 칼슘 수치가 20~40mg/dl에 달함)과 관련된 신부전의 경우 칼슘 염을 추가로 주사하면 거북이가 사망하게 됩니다. 신부전의 마지막 단계에서는 모든 과정이 빠르게 진행됩니다. 빈혈 증가, 출혈 증후군, 골연화증 과정은 이음새를 따라 뼈판이 분리되고 각질판이 떨어지는 현상으로 이어집니다. 사망 원인은 대개 폐부종, 심낭염 또는 뇌병증입니다. 마지막 단계의 거북이는 5~10일 정도 살 수 있습니다.

진단

과정을 더 깊이 이해하고 가능한 전망을 개괄적으로 설명하려면 혈액 검사(일반 및 생화학: 요산, 칼슘, 인, 칼륨, 나트륨, 총 단백질), 초음파 및 방사선 촬영(귀하) 등 여러 가지 연구가 수행되어야 합니다. 신장과 미네랄 침전물이 증가하는 것을 볼 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다). 가장 비용이 많이 들고 상황을 명확히 하는 방법은 생검입니다. 여러 가지 이유로 거의 사용되지 않습니다.

생화학 혈액 검사를 통해 질병의 존재를 확인할 수 있습니다. 거북이에서 이 질병의 존재를 확인하려면 꼬리 정맥에서 혈액을 채취하고 칼슘, 인, 요산, 요소, 총 단백질의 5가지 매개변수에 대한 생화학적 연구를 수행해야 합니다.

치료를 하지 않으면 동물은 요독성 혼수상태로 사망합니다.

색인

정상 값

병리학(예)

요소

0-1

100

칼슘

4

1

1,5

5

요산

0-10

16

신부전증이 있는 동물의 혈액에 대한 생화학적 조절은 치료 초기 단계에서 7~14일마다 실시해야 하며, 상태가 안정화된 후 매 2~6개월마다 신장 상태를 모니터링하고 치료를 조정해야 합니다. PN은 네프론의 70%가 죽을 때 나타납니다. 즉, 정상적으로 기능하는 신장 조직의 30%만 남습니다. 이는 질병을 완전히 치료하는 것이 불가능하다는 것을 의미하며, 이러한 동물은 평생 모니터링과 치료가 필요합니다.

주의: 현장에서의 치료 요법은 시대에 뒤 떨어진! 거북이는 한 번에 여러 질병에 걸릴 수 있으며 수의사의 검사 및 검사 없이는 많은 질병을 진단하기 어렵 기 때문에자가 치료를 시작하기 전에 신뢰할 수있는 수의사 또는 포럼의 수의사 컨설턴트와 함께 수의과 클리닉에 문의하십시오.

치료 :

“급성 및 만성 과정에 대한 치료법은 다를 것입니다. 이는 매우 복잡하고 다단계이며 분석을 통한 체계적인 모니터링이 필요합니다. 따라서 상황을 수의사의 손에 넘겨야 합니다. 일반적으로 주입 요법, 코르티코 스테로이드, 비타민 및 칼슘 보충, 만성 과정의 푸로세마이드가 처방되며 직접적인 징후가 있는 경우 수혈이 처방될 수 있습니다. 항통풍 약물도 처방됩니다. 항생제가 처방되지만 항상 그런 것은 아닙니다. Dicinon이 함유된 Solcoseryl에도 동일하게 적용됩니다. 우리는 이 두 약물 없이도 치료를 성공적으로 수행합니다. 신부전이 말기 단계에 도달했거나 1,5-2주 이내에 치료에 대한 긍정적인 반응이 없는 경우 거북이는 안락사(안락사)의 직접적인 대상이 됩니다.» 쿠토로프 S.

치료는 복잡하므로 파충류 전문의 수의사가 수행해야 합니다. 만성 과정에서 가슴이나 심지어 갑각 아래에 혈액이 있는 경우(골신 증후군) 예후는 좋지 않으며 가장 인도적인 방법은 안락사입니다. 다른 경우에는 신장 기능을 회복해야 합니다.

거북이가 오랫동안 방광을 비우지 않으면 매일 27~30°C의 온도에서 40~60분 동안 목욕을 시켜야 합니다. 거북이는 강제로 움직여야 하며 먹이를 주지 않아야 합니다. 이것이 방광에서 염분을 제거하는 데 도움이되지 않으면 작은 손가락이나 실리콘 카테터를 목에 삽입하여 방광에서 소변을 배출하는 것이 필수적입니다. 방광 카테터 삽입은 벽의 평활근의 색조가 완전히 회복될 때까지 1-2일에 3회 수행해야 합니다. 방광에 체액이 너무 많으면 숨이 가빠지고 심부전이 발생할 수 있습니다. 또한 방광의 염분 (백색 두부 덩어리)을 제거해야합니다.

PN(신부전) 치료 요법:

  1. Ringer-Locke 또는 Hartman 용액을 허벅지 피부 아래에 격일로 20ml/kg 주사하고 1% 아스코르브산 5ml/kg을 주사기에 첨가합니다. 5~6회. 링거액 또는 염화나트륨 용액 0,9%와 5% 포도당을 허벅지 피부 아래에 1:1의 비율로 격일로 20ml/kg, 1% 아스코르브산 5ml/kg을 추가합니다. 주사기. 5~6회. (이뇨제가 필요한 경우) 5% 포도당을 1:1 비율로 함유한 링거 용액 또는 링거 로크 용액(10-15 ml/kg) + 0,4 ml/kg 푸로시미드. 격일로 허벅지 피부 아래. 4 번.
  2. 0,4 주에 한 번씩 2 ml / kg의 복용량으로 비타민이 부족한 비타민 복합체 Eleovit. 단 2번.
  3. 칼슘 보로글루코네이트는 격일로(포인트 1의 다른 날) 허벅지 피부 아래에 0,5ml/kg 또는 칼슘이 부족한 글루콘산칼슘 1ml/kg을 주사합니다. 5번 주사.
  4. [사지 염증의 경우] 모든 근육에 덱사포트(0,6ml/kg) 또는 대신 덱사메타손 0,4ml/kg을 3~4일 동안 투여한 후 2일마다 0,1ml/kg씩 감소합니다. 8일 코스.
  5. [가능한 예약] 항생제 Baytril 2,5%를 격일로 근육 내 7-10회 주사합니다. 항생제는 신독성이 없어야 합니다.
  6. [투약 가능] 지혈제로 디시논을 5일 7~XNUMX회 근육주사합니다. 
  7. + 40-60C의 물에서 매일 27-30분 동안 목욕하십시오.

급성 신부전(급성 신부전) 치료 요법:

  1. Ringer-Locke 또는 Hartman 용액을 허벅지 피부 아래에 격일로 20ml/kg 주사하고 1% 아스코르브산 5ml/kg을 주사기에 첨가합니다. 5-6 번.
  2. 모든 근육 그룹에 Dexafort(0,8 ml/kg)를 투여합니다. 2주 후에 반복하세요. 또는 대신 0,4~3일 동안 덱사메타손 4ml/kg을 투여한 후 2일마다 0,1ml/kg씩 감량합니다. 8일 코스.
  3. 보로글루코산 칼슘은 격일로(포인트 1의 다른 날) 허벅지 피부 아래에 0,5 ml/kg 또는 글루콘산 칼슘 1 ml/kg, 총 5회 주사합니다.
  4. 알로푸리놀을 식도 깊은 곳까지 1ml의 물과 함께 경구 투여, 매일 25mg/kg, 2-3주(진단 및 혈액 검사 없이는 사용할 수 없습니다)
  5. 디시논 0,2 ml/kg 매일, 5-7일, 어깨 부위(출혈이 있는 경우)
  6. Catosal은 3일마다 엉덩이에 1ml/kg씩 4회 주사됩니다.
  7. + 40-60C의 물에서 매일 27-30분 동안 목욕하십시오.

치료를 위해서는 다음을 구입해야 합니다.

  • Ringer-Locke 용액(수의학 약국) 또는 Hartmann 또는 Ringer + Glucose | 1병 | 인간 약국
  • Dexafort 또는 Dexamethasone | 인간 약국
  • 아스코르브산 | 앰플 1팩 | 인간 약국
  • 알로푸리놀 | 1팩 | 인간 약국
  • 디시논 | 앰플 1팩 | 인간 약국
  • 칼슘 보로글루코네이트 | 1병 | 수의학 약국
  • 카토살 | 1병 | 수의학 약국
  • 주사기 1ml, 2ml, 10ml | 인간 약국

Hepatovet(수의학적 현탁액)을 사용하는 것이 가능합니다. 수의사에게 문의하세요.

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