고양이의 만성 신부전

만성신부전이란

만성 신장 질환(CKD(구 명칭 – 만성 신부전, CRF))은 천천히 진행되는 질환으로 신장의 구조적 및/또는 기능적 장애를 동반합니다.

5-15세의 고양이에서 가장 흔하게 발견되며 품종이나 성별에 대한 소인은 없습니다.

활동

CKD 발병의 소인 요인은 다음과 같습니다.

• 이전의 급성 신장 손상(중독, 급성 요폐 등)
• 신장의 선천성 병리
• 신장의 기계적 손상
• 기타 비뇨계 질환(방광염, 요로결석증, 감염)
• 유전적 병리학, 예를 들어 페르시아 고양이, 이국적인 고양이, 아비시니아 고양이 및 그 메스티조의 다낭성 신장 질환
• 종양학 질환
• 바이러스성 백혈병 및 면역결핍증과 같은 만성 전염병
• 만성 중독. 예를 들어 독성이 있는 관엽 식물을 정기적으로 섭취하는 경우
• 신독성 약물의 장기 사용
• 비만
• 당뇨병
• 불균형한 식단, 질이 좋지 않은 사료 또는 부적합한 자연 식품을 섭취, 식탁에서 음식을 섭취
• 낮은 물 소비 
• 7 세 이상

증상 및 합병증

만성 신부전의 증상, 특히 초기 단계의 증상은 구체적이지 않고 완화될 수 있습니다. 유사한 임상상으로 다른 질병도 발생할 수 있습니다. 만성 신부전은 하루의 과정이 아닙니다. 신장 조직의 75% 이상이 이미 손상되었을 때 불쾌감의 생생한 징후가 나타날 수 있습니다. 그렇기 때문에 주인은 고양이의 건강을 주의 깊게 모니터링하고 적시에 의사와 상담해야 합니다.

고양이의 신부전 징후는 다음과 같습니다.

• 위장병이나 편식으로 오인될 수 있는 식욕 부진
• 물 소비 증가
• 빈번하고 때때로 비효율적인 배뇨
• 소변은 거의 무색이거나 투명하거나 흐리거나 피가 섞일 수 있습니다.
• 구토, 무기력, 타액 또는 음식, 하루에 여러 번
• 양모 열화, 곱슬거림, 기름기 또는 건조함
• 부종
• 우울한 상태, 자극에 대한 약한 반응
• 체중 감소, 피로
• 입에서 나는 불쾌한 냄새, 종종 암모니아
• 구강 내 궤양, 구내염, 점막 건조
• 변비

과정의 특성상 신부전은 급성(ARF) 및 만성(CRF)입니다. 

• 급성 형태는 빠르게 발전하고 모든 징후는 단기간에 나타납니다.
• 만성 형태는 더 오래 진행되며 그 위험은 초기 단계에서 애완 동물이 여전히 도움이 될 때 실제로 질병의 증상이 없다는 사실에 있습니다. 신장의 2/3 이상이 손상된 경우에만 나타납니다.

진단

하나의 검사 또는 여러 증상에 근거하여 진단을 내리는 것은 불가능합니다. 따라서 다양한 연구를 수행할 준비가 필요합니다.

• 생화학 및 일반 임상 혈액 검사. 요소, 크레아티닌, 인, 적혈구, 헤모글로빈 및 헤마토크리트의 값이 특히 중요합니다.
• 복강의 파노라마 초음파. 역학에서만 방광과 신장만 시각화하는 것이 이치에 맞습니다. 초기 검사 중에 고양이가 병리를 복합적으로 가질 수 있으므로 모든 장기의 구조적 변화를 확인하는 것이 필요합니다.
• 일반적인 소변 검사를 통해 염증, 요로 결석증의 징후가 있는지 여부에 관계없이 신장의 여과 능력이 얼마나 잘 작동하는지 평가할 수 있습니다.
• 단백질/크레아티닌 비율은 초기 단계에서 신부전을 감지하는 데 도움이 됩니다.
• 압력 측정. 만성 신부전은 동맥성 고혈압과 밀접한 관련이 있습니다. 압력이 높아지면 지속적으로 약물로 압력을 줄여야 합니다. 연구를 위해 동물 용 수의학 안압계가 사용됩니다.

CKD 진단은 하나의 지표 증가만으로는 할 수 없으며 전체 그림을 전체적으로 평가합니다. 질병에는 4 단계가 있습니다. 혈중 크레아티닌 수치에 따라 조건부로 나뉩니다.

1단계 – 크레아티닌 140 µmol/l 미만

2단계 – 크레아티닌 140-250 µmol/l

3단계 – 크레아티닌 251-440 µmol/l

4단계 – 크레아티닌 440 µmol/l 이상

치료 

만성 신부전 고양이를 완전히 치료하는 것은 불가능하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 프로세스를 일시 중지하거나 속도를 늦추는 것만 가능합니다. 1~2단계에서는 예후가 좋고, 3단계에서는 조심스럽고, 4단계는 말기이며, 신체를 지지할 수만 있습니다.

치료 전술은 임상상, 고양이의 일반적인 상태 및 수반되는 병리의 존재에 따라 다릅니다.

수의사는 다음을 처방할 수 있습니다.

• 다이어트 요법은 매우 중요합니다. 고기나 이코노미 클래스 음식만 먹이는 것은 불가능하다. 인과 단백질이 적은 특별한 식단이 필요합니다. 신장 질환을 위한 식이요법은 다양한 반려동물 사료 제조업체에서 구할 수 있으며 수의사가 처방하는 Renal이라는 라벨이 붙은 건식 및 습식 식이 식품을 모두 찾을 수 있습니다. 
• 항생제
• 중독 제거용 흡수제(예: Enterosgel)
• 혈압을 낮추는 약물
• 칼륨 함유 약물 
• 인과 요소의 수치를 낮추기 위해 Ipakitine과 같은 영양 보충제가 사용됩니다.
• 물 균형을 회복하기 위해 점 적기 과정이 처방되며 앞으로 고양이의 물 섭취량을 조절해야합니다.

치료 및 예후의 효과는 고양이의 일반적인 상태뿐만 아니라 반복적인 테스트 및 연구를 수행하여 평가할 수 있습니다.

동물이 4, ESRD이고 집중 치료를 시작한 지 일주일 이내에 개선되지 않으면 인도적 안락사를 고려해야 합니다.

예방

고양이의 신부전 예방에는 주로 양질의 균형 잡힌 식단이 포함됩니다. 애완동물이 깨끗한 물을 마실 수 있도록 하십시오. 고양이가 많이 마시지 않으면 식단의 일부가 젖은 음식 형태 여야합니다.

부상과 중독을 예방할 필요가 있습니다. 동물을 혼자 두지 말고 가정용 화학 물질, 독극물, 의약품 및 위험한 집 식물을 고양이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

또한 주인은 중년 이상의 고양이에 대해 정기적으로 건강 검진을 실시하고 고양이의 체중을 모니터링해야 합니다.